Малото клиничко испитување укажува дека парикалцитол, аналог на витамин Д, може да ја промени заштитната средина околу туморите на панкреасот и да ги направи почувствителни на хемотерапија и имунолошки напад.
Истражувањето, предводено од Институтот за рак „Дана-Фарбер“ во соработка со Институтот „Салк“, опфатило 36 пациенти со новодијагностициран метастатски рак на панкреасот. Сите примале стандардна хемотерапија со гемцитабин и наб-паклитаксел, а дел од нив дополнително добивале парикалцитол или плацебо.
Главната цел била да се провери безбедноста на комбинацијата. Во целина, парикалцитол можел безбедно да се комбинира со хемотерапијата. Кај пет од 12 пациенти што го примале орално се појавило зголемено ниво на калциум во крвта, но несаканиот ефект бил контролиран со намалување на дозата.
Анализите на примероци од туморите покажале дека лекот ја намалил активираноста на фибробластите — клетки на сврзното ткиво што придонесуваат за создавање густа бариера околу туморот. Бројот на овие клетки не се намалил, но нивното однесување се променило. Истовремено, во туморското микроокружување биле забележани повеќе Т-клетки, кои обично тешко навлегуваат во ракот на панкреасот.
Иако испитувањето не било доволно големо за да докаже подобро преживување, резултатите содржеле охрабрувачки сигнали. Делумен одговор на терапијата имале 10 од 24 пациенти што примале парикалцитол, односно 42 проценти, во споредба со еден од 12 пациенти во плацебо-групата, или 9 проценти. По една година, пет пациенти од групите со парикалцитол немале прогресија на болеста, додека таков исход не бил забележан кај пациентите што примале плацебо.
Најдобри резултати имале пациентите чии тумори содржеле високи нивоа на рецепторот за витамин Д. Овој наод сугерира дека рецепторот можеби ќе може да се користи како биомаркер за избор на пациенти кои најверојатно би имале корист од ваквиот пристап.
Ракот на панкреасот често е опкружен со густо фиброзно ткиво што го отежнува продирањето на лековите и го потиснува имунолошкиот одговор. Наместо директно да ги напаѓа само канцерогените клетки, парикалцитол би можел да го преобликува ова микроокружување и да им овозможи на постојните терапии поефикасно да дејствуваат.
Потребни се поголеми клинички испитувања за да се утврди дали комбинацијата навистина го продолжува преживувањето и дали нивото на рецепторот за витамин Д може сигурно да предвиди кој пациент ќе има најголема корист.
